У контроля рождаемости есть проблема с TikTok

Мифы о контроле над рождаемостью стары как мир. Но платформы социальных сетей, в частности TikTok и Instagram, позволяют ложной информации распространяться новыми и опасными способами. Ставки высоки. Двойное воздействие дезинформации, связанной с контролем над рождаемостью, часто исходящей от женщин, делящихся своим личным опытом, и дезинформации, обычно распространяемой правыми активистами, скрывающими свои истинные цели, происходит в период постоянно сокращающегося доступа к услугам по прерыванию беременности в США. Врачам необходимо быть в курсе происходящего, чтобы знать, что может повлиять на взгляды их пациентов на контрацепцию. Эта тенденция также должна стать тревожным сигналом: женщины явно чувствуют, что медицинские учреждения не воспринимают их опасения всерьез, и требуют больше нюансов в разговорах о контроле над рождаемостью.

Если врачи не вмешаются, чтобы предложить больше знаний и понимания — будь то в кабинете для осмотра пациента или в качестве доверенного лица в социальных сетях, — пустота будет заполнена потенциально ненадежной, предвзятой и даже откровенно опасной информацией о контрацепции. Женщины, делящиеся своим опытом в области контроля рождаемости, - явление не новое.

Они всегда обращались за советом не только к врачам, и сарафанное радио, будь то опыт члена семьи или друга, может стать мощным средством убеждения. Но женщины, которые говорят об этом, как правило, не довольны своим контролем над рождаемостью, это те, у кого был неудачный опыт, которые более склонны делиться.

Социальные сети, в частности TikTok, распространили эти анекдоты в ранее непостижимых масштабах. Как только кто-то просматривает одно или два видео, алгоритм продолжает продвигать новые, легко искажая представления о рисках, связанных с той или иной формой контроля рождаемости.

Группа исследователей в области планирования семьи из Гарвардской медицинской школы недавно проанализировала содержание 700 видеороликов, помеченных некоторыми из наиболее популярных поисковых запросов, связанных с противозачаточными средствами, и обнаружила, что более половины из них посвящены опыту пациентов и логистике использования того или иного метода контрацепции.

Эти видеоролики набрали 1,18 миллиарда просмотров и были опубликованы 4,1 миллиона раз. Другое недавнее исследование, проведенное учеными из Медицинского центра Университета Дьюка, показало, что недоверие к поставщикам медицинских услуг является общей темой в 100 лучших видеороликах с тегом #IUD, которые набрали 471 миллион просмотров и 1 миллион репостов. Создатели устройства часто говорили о болезненных ощущениях при его установке, говоря, что они чувствовали себя обманутыми или обманутыми в отношении процесса, говорит Йонас Шварц, руководитель исследования Duke.

Несоответствие между опытом пациентов и информацией врачей о введении ВМС является проблемой. После проведения исследования ВМС, а также других исследований, в которых рассматривались такие темы, как медикаментозный аборт и ЭКО, Шварц по-другому подходит к взаимодействию с пациентами.

Он спрашивает своих пациентов, видели ли они что-нибудь в социальных сетях и как они относятся к тому, что услышали. “Очень важно начать разговор, по крайней мере, с подтверждения того, что пациент имеет некоторое представление об устройстве или лечении, которые вы собираетесь предложить”, - говорит он. Исследования Дьюка и Гарварда, а также другие попытки понять, как социальные сети влияют на взгляды на контрацепцию, имеют решающее значение для понимания масштабов проблемы и разработки стратегий улучшения общения с пациентами.

Когда пациенты приходят к нам после изучения контента в социальных сетях, важно “разрушить эти стены”, - говорит Майкл Бельмонте, акушер-гинеколог и специалист по комплексному планированию семьи, научный сотрудник Американского колледжа акушеров и гинекологов. Не занимайте оборонительную позицию и не просто излагайте факты, “а действительно начните диалог, чтобы мы могли прийти к наилучшему для них решению”.

Но есть проблема: врачи могут разговаривать только с теми пациентами, которых они принимают.

Распространенное мнение о том, что гормональная контрацепция “неестественна” или небезопасна, или что ВМС создают проблемы, может отговорить женщин даже от рассмотрения тех форм контроля рождаемости, которые наиболее эффективны при обычном использовании. Тенденции в социальных сетях свидетельствуют о том, что это уже может произойти.

За последние два года в TikTok и Instagram появилось множество постов от женщин, отказывающихся от ВМС и ежедневных таблеток в пользу “естественных” противозачаточных средств. В худшем случае “натуральная” означает непроверенную добавку, которая может оказаться не только неэффективной, но и потенциально вредной.

В лучшем случае “естественный” означает использование методов повышения осведомленности о фертильности, отслеживание овуляции, чтобы избежать полового акта, или использование резервного метода в дни, когда наиболее вероятно наступление беременности. Женщины всегда использовали отслеживание цикла, хотя в последнее время этот процесс был модернизирован с помощью множества приложений, в том числе с разрешением Управления по контролю за продуктами и лекарствами.

Но этот подход требует большой тщательности и подходит не всем. “Я не знаю ни одного человека, который смог бы использовать естественное планирование семьи в долгосрочной перспективе”, - это означает, что женщины либо забеременели, либо перешли на другой метод контрацепции, - говорит Дебора Бартц, акушер-гинеколог из Бригама и женской больницы в Бостоне и ведущий автор исследования в Гарварде. Это подтверждается данными: при обычном использовании программы Fertility awareness частота отказов составляет 24% (другими словами, на каждые 100 пользователей приходится 24 беременности в год).

Эксперты по планированию семьи неоднократно подчеркивали один факт: примерно половина женщин, делающих аборт, говорят, что они использовали те или иные противозачаточные средства в течение того месяца, когда забеременели. Другими словами, любое снижение использования противозачаточных средств увеличивает риск нежелательной беременности. Это пугающая мысль в то время, когда аборты запрещены в 13 штатах. Контроль над рождаемостью - это очень личное решение, и определение метода, который лучше всего подходит для конкретного человека, может потребовать некоторых экспериментов. Это лучше всего делать, когда врач, а не влиятельные лица в социальных сетях, направляют этот выбор. Между тем, женщинам следует помнить о том, что они должны быть разумными потребителями социальных сетей. Когда вам покажут видеоролик о вреде гормонального контроля над рождаемостью, спросите, преследует ли контент скрытую цель — пытается ли он продать продукт или продвигает политическую повестку дня?

И даже если информация исходит из лучших побуждений, женщины всегда должны сами проверять себя - последствия плохого совета слишком серьезны, чтобы доверить свое здоровье специалисту по влиянию. Автор: Лиза Джарвис